Рак молочной железы – это возникновение злокачественной опухоли в железистой ткани грудной железы. Это наиболее часто встречающаяся у женщин форма рака, а также второе по частоте после рака лёгкого онкологическое заболевание, учитывая женское и мужское население в целом. После 1970-х годов количество случаев развития рака молочной железы в развитых странах резко возросло. Такая перемена, по мнению специалистов, вызвана изменившимся стилем жизни людей в развитых странах. Факторами возникновения заболевания стали меньшее количество детей в семьях и значительно сократившиеся сроки грудного вскармливания.
Древнейшее из описаний рака груди, датируемое приблизительно 1600-м годом до н. э., было найдено в Египте, хотя в то время термин «рак» ещё не использовался. В то время опухоли грудной железы лечили прижиганием. Но этот метод не принёс результатов, поэтому заболевание считали неизлечимым. С тех пор в течение многих столетий врачи придерживались такой же неутешительной точки зрения. Лишь в 17-м веке их исследования сдвинулись с мёртвой точки, когда им стали более понятны принципы работы лимфатической и кровеносной систем. Они пришли к выводу, что карцинома груди метастазирует лимфатическим путём, поражая в первую очередь расположенные в непосредственной близости подмышечные лимфоузлы.
О возникновении злокачественной опухоли могут свидетельствовать такие «сигналы тревоги»:
- выделения из сосков, не связанные с лактацией или беременностью;
- корочки, эрозии, изъязвления, чешуйки в области ареолы, соска;
- уплотнения или опухолевидные новообразования в молочных железах;
- отёк, уменьшение или увеличение размера, деформация молочной железы;
- увеличение надключичных или подмышечных лимфатических узлов.
Симптомы рака молочной железы
На ранних стадиях карцинома молочной железы не причиняет боли, протекая бессимптомно. Это заболевание чаще всего обнаруживается до появления симптомов, когда женщина чувствует уплотнение в груди либо во время маммографии. Основными признаками возникновения злокачественной опухоли являются:
- втяжение соска;
- кровянистые или прозрачные выделения из груди;
- изменение структуры или цвета кожи груди;
- уплотнение над ключицей или в подмышечной ямке, не исчезающее в период менструального цикла.
Лечение
Для лечения рака молочной железы применяются хирургические методы, химиотерапия, гормональные препараты и лучевая терапия. Как правило, лечебный процесс состоит из комбинации этих методов. Он начинается после полного обследования, установления стадии опухоли, определения наличия сопутствующих болезней и общей оценки состояния женщины. Методика зависит от стадии, распространённости, размера новообразования, а также возраста больной.
К органо-сберегающим операциям относят лампэктомию и секторальную резекцию грудной железы. При лампэктомии опухоль удаляется вместе с окружающими здоровыми тканями, но при этом часть груди остаётся неповреждённой. Эта операция применяется при лечении рака у молодых женщин на нулевой стадии. Как правило, она выполняется в сочетании с лучевой терапией. В случае секторальной резекции удаляется часть молочной железы в сочетании с лимфоузлами в подмышечной области.
Наиболее часто выполняется простая и расширенная мастэктомия. В первом случае грудь удаляется вместе с частью лимфатических узлов; хирург оставляет только грудную мышцу с достаточным количеством кожи, способным закрыть рану. При расширенной мастэктомии удаляются также лимфатические узлы под ключицей и под мышкой. Когда опухоль прорастает в соседние ткани, проводится расширенная радикальная мастэктомия. Химиотерапия применяется для того, чтобы уничтожить раковые клетки, возможно распространившиеся по организму. Этот процесс имеет множество побочных эффектов.
Профилактика и диагностика
Чтобы уменьшить вероятность возникновения карциномы молочной железы, необходимо учитывать такие причины её возникновения, как злоупотребление алкоголем, курение, особенно в раннем возрасте, ожирение, длительное употребление экзогенных гормонов (более 10-ти лет). Также может повлиять гипертония, сахарный диабет, травмы молочной железы. К факторам риска относят первые роды после 30-ти лет, генетическую предрасположенность, раннее менархе и позднюю менопаузу. Профилактика заключается в максимальном, насколько это возможно, устранении факторов развития опухоли, а также оптимальной диспансеризации и своевременном лечении женщин с гиперпластическими процессами.
Используются комплексные методы диагностики:
- УЗИ молочных желез;
- Термомаммография;
- Маммография;
- Анализ крови на наличие онкомаркеров;
- Гистологическое исследование тканей.
